236. 明某,女性,35岁。患风湿性心瓣膜病,不明原因持续发热1个月余,体温波动在37.5~38.5℃之间,应用多种抗生素治疗无效,今以“感染性心内膜炎”收入院。现遵医嘱行血培养检查,抽取血培养标本的时间选择,正确的是
A. 第1天间隔1小时采血,共3次,不需体温升高时采血
B. 第1天间隔1小时采血,共3次,寒战升高时采血
C. 第1天间隔1小时采血,共3次,体温升高时采用
D. 停用抗生素2~7天后采血,体温升高时采血
E. 入院3小时内采血,每次间隔1小时
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60.病人,男性,60岁。因呼吸衰竭入院,应用呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象,考虑可能出现了
A. 肺性脑病
B. 呼吸兴奋剂过量
C. 痰液堵塞
D. 通气量不足
E. 呼吸性碱中毒
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195.江某,男性,64岁。因肺心病导致呼吸困难,嘱病人取半坐卧位的原因是
A. 减轻心脏负担
B. 减少局部出血
C. 防止感染向上蔓延
D. 减轻腹部切口疼痛
E. 使病人逐渐适应体位变化,利于向站立过度
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131.病人,女性,62岁。慢性咳嗽、咳痰10年,气促2年,逐渐加重。身体评估:桶状胸,叩诊过清音,两肺底部散在湿啰音。X线示:两肺透亮度增加,肋间隙增宽,两下肺纹理增多紊乱。提示该病人最可能存在
A. 气胸
B. 肺气肿
C. 支气管扩张
D. 肺栓塞
E. 肺癌
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197. 病人,男,68岁,离退休。既往有心绞痛发作史,4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油无效,急诊入院。病人入院后应先做的检查是
A. 心脏X射线检查
B. 心电图
C. 心肌酶学检查
D. 血压
E. 超声心动图
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104.心脏病病人出现心源性呼吸困难时,护理措施下列哪项不正确
A. 密切观察生命体征、呼吸困难、心功能变化情况
B. 嘱病人右侧卧位,以减轻心脏负担
C. 加强生活护理,减少体力活动
D. 遵医嘱给予合适的氧流量和湿化液
E. 保持情绪稳定,降低交感神经兴奋性
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112.戚某,女性,67岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,受凉后加重伴咳黄脓痰、下肢水肿2周。既往有“肺心病”病史20年。住院后经积极抗感染、吸氧等治疗,状态改善不佳,下肢水肿未消退,需增加洋地黄类药物的使用。给予病人使用洋地黄类药物的原则是
A. 缓慢、大剂量
B. 缓慢、中剂量
C. 稀释、中剂量
D. 稀释、大剂量
E. 稀释、小剂量
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194.谈某,男性,40岁。晚餐后上腹疼痛15小时,伴恶心、呕吐、腹胀,疼痛向左肩腰、背部放射。“胆结石”病史3年。护理评估:体温38.9℃,呼吸 24次/min,血压 98/75 mmHg。巩膜轻度黄染,全腹压痛,上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血WBC 16×109/L,N 89%。为明确定诊断,建议首选的的检查项目是
A. 血电解质
B. 尿淀粉酶
C. 血淀粉酶
D. 腹部超声
E. 腹部X线
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83.治疗慢性肾衰病人骨软化症首选的药物是
A. 重组红细胞生成素
B. 骨化三醇
C. 碳酸钙
D. 叶酸
E. 酮酸
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93.病人,男性,68岁。慢性胃炎15年,伴乏力半年。胃镜检查:慢性萎缩性胃炎。提示癌变的主要表现是
A. 上腹痛加重
B. 上腹饱胀
C. 返酸、嗳气
D. 进行性消瘦
E. 食欲下降
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