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简答题
33.简述肝吸虫的致病机制和临床表现
答案解析
正确答案：答:致病机制:
(1)虫体的分泌物,代谢产物和机械刺激等诱发超敏反应,引起胆管内膜和胆管周围的炎症,导致胆管局限性扩张和胆管上皮增生,引起管腔狭窄、阻塞,胆汁流出受阴,导致胆管炎、胆囊炎和阻塞性黄疸。
(2)胆汁流出不畅易合并细菌感染,导致胆管炎、胆囊炎。
(3)虫体碎片、虫卵、胆管上皮脱落细胞可作为胆石的核心,引起胆结石。
(4)晚期可因纤维组织增生导致肝硬化。
(5)肝吸虫的感染引起胆管上皮细胞增生可能引起肝癌。
临床表现:以消化道症状为主,如上腹不适、食欲缺乏、厌油、腹痛、腹泻、肝区
隐痛等,有肝脏肿大。
①轻度感染者无明显症状。
②重度感染者除消化道症状外,可发生肝硬化,有肝功能衰退和门静脉高压的表现,甚至肝性脑病,消化道大出血而死亡,少数患者可致侏儒症。
(1)虫体的分泌物,代谢产物和机械刺激等诱发超敏反应,引起胆管内膜和胆管周围的炎症,导致胆管局限性扩张和胆管上皮增生,引起管腔狭窄、阻塞,胆汁流出受阴,导致胆管炎、胆囊炎和阻塞性黄疸。
(2)胆汁流出不畅易合并细菌感染,导致胆管炎、胆囊炎。
(3)虫体碎片、虫卵、胆管上皮脱落细胞可作为胆石的核心,引起胆结石。
(4)晚期可因纤维组织增生导致肝硬化。
(5)肝吸虫的感染引起胆管上皮细胞增生可能引起肝癌。
临床表现:以消化道症状为主,如上腹不适、食欲缺乏、厌油、腹痛、腹泻、肝区
隐痛等,有肝脏肿大。
①轻度感染者无明显症状。
②重度感染者除消化道症状外,可发生肝硬化,有肝功能衰退和门静脉高压的表现,甚至肝性脑病,消化道大出血而死亡,少数患者可致侏儒症。
