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简答题
3.刘先生,35岁。患慢性粒细胞白血病3年,近2周来出现低热、全身乏力、多汗、食欲下降、体重减轻而入院。刘先生担心自己的病会发生急性变,十分紧张,多次对家里人说自己的病治不好了,因此不愿住院治疗,入院后不和别人交谈,有时还无故骂人,不配合治疗。请问:(1)主要的护理诊断。(2)针对首要护理问题制定护理措施。
答案解析
正确答案：答案:(1)主要的护理诊断:①预感性悲哀:与白血病病情反复有关。②营养失调:低于机体需要量:与白血病消耗增加及食欲下降有关。
(2)首要的护理问题:预感性悲哀。护理措施:①建立良好的护患关系,多接触病人,加强与病人的沟通,为病人创造一种安全、信任的环境。②对病人进行耐心的倾听、安慰、劝解、支持、疏导和环境调整等,耐心细致地解释病情、疗效及预后,向病人提供病情好转的信息及病人所关心的问题,消除不良情绪。③引导病人进行自我调节、放松技术、转移注意力等,了解病人爱好,尽可能的给予满足,以改善病人情绪。④关心体贴病人,避免对病人的不良刺激,以防止情绪波动。病人情绪波动时要及时协调整理,帮助病人接受疾病的事实,鼓励病人树立自信心。⑤建立社会支持网,发挥家属和社会力量的支持作用,以稳定病人的情绪。
(2)首要的护理问题:预感性悲哀。护理措施:①建立良好的护患关系,多接触病人,加强与病人的沟通,为病人创造一种安全、信任的环境。②对病人进行耐心的倾听、安慰、劝解、支持、疏导和环境调整等,耐心细致地解释病情、疗效及预后,向病人提供病情好转的信息及病人所关心的问题,消除不良情绪。③引导病人进行自我调节、放松技术、转移注意力等,了解病人爱好,尽可能的给予满足,以改善病人情绪。④关心体贴病人,避免对病人的不良刺激,以防止情绪波动。病人情绪波动时要及时协调整理,帮助病人接受疾病的事实,鼓励病人树立自信心。⑤建立社会支持网,发挥家属和社会力量的支持作用,以稳定病人的情绪。
