121.肠痈,症见右少腹疼痛固定不移,腹皮挛急,可触及包块压痛,有反跳痛,壮热,脘腹胀闷,恶心欲呕,大便秘结,舌红,苔黄腻。治宜

让我来为您解析这道中医外科题： 正确答案是B：通腑泻热，利湿解毒 解析： 1. 病情分析： - 右少腹疼痛固定不移：提示阑尾部位炎症 - 腹皮挛急、可触及包块：说明有局部炎症肿胀 - 压痛、反跳痛：典型的急性炎症体征 - 壮热、脘腹胀闷、恶心欲呕：表明有全身感染症状 - 大便秘结：肠道功能受阻 - 舌红苔黄腻：提示湿热内盛 2. 选项分析： A. 行气活血,通腑泻热：适用于早期肠痈，但本例已出现明显湿热症状 B. 通腑泻热,利湿解毒（正确答案）：针对当前湿热蕴结的病理特点 C. 通腑泻热,解毒透脓：适用于更晚期，已有脓肿形成的情况 D. 通腑排脓,养阴清热：适用于溃后正虚阶段 E. 温阳健脾,化毒排脓：适用于虚寒型肠痈，与本证不符 3. 治疗原则： 根据舌脉症候分析，本证属于湿热蕴结型肠痈，治疗应以通腑泻热为主，辅以利湿解毒。因此选择B为最佳答案。 简单来说，就像处理厨房下水道堵塞问题，既要疏通管道（通腑），又要清除污垢（泻热利湿），还要消毒杀菌（解毒）。