48.病人男性,48岁。嗜酒多年,鼻头及双面颊发红数年,毛孔扩大,逐渐鼻头肥大,呈结节状,表现凹凸不平,舌暗红苔白腻,脉沉缓。为

让我来为您解析这道题目： 正确答案是B. 酒渣鼻，气滞血瘀证。我来分析各个选项： 1. 病情分析： - 患者长期饮酒（嗜酒多年） - 鼻头及双颊发红持续数年 - 出现毛孔扩大、鼻头肥大、结节状改变等特征性表现 - 舌象为暗红舌、白腻苔 - 脉象为沉缓 2. 选项分析： A. 面游风,血虚风燥证：面游风主要表现为面部瘙痒、脱屑，与本病例不符。 B. 酒渣鼻,气滞血瘀证（正确答案）： - 符合长期饮酒史 - 鼻部特征性改变符合酒渣鼻诊断 - "气滞血瘀"能解释： * 长期发展过程（数年） * 血管扩张（发红） * 组织增生（鼻头肥大） * 结节形成（凹凸不平） C. 酒渣鼻,肺胃热盛证：虽然也是酒渣鼻，但热盛证应有更多火热症状，如口干、便秘等，与本例脉沉缓不符。 D. 热疮,肺胃风热证：热疮多为急性发作的疱疹样皮损，与本例慢性进展特点不符。 E. 粉刺,湿热蕴结证：粉刺主要表现为毛囊性丘疹，不会出现如此明显的鼻部形态改变。 3. 辨证要点： - 长期饮酒导致气血运行不畅 - 局部气血瘀滞 - 血瘀日久化热 - 脾胃运化功能受损（白腻苔） - 病程较长，病情迁延（沉缓脉） 因此，综合病史、症状和舌脉象，最符合的是B选项“酒渣鼻，气滞血瘀证”。