单选题
10.某女,42岁,售货员。伴有足癣。昨天突然发热恶寒,头痛骨楚、胃纳不佳,自以为感冒,服用感冒药。今晨起见右小腿皮肤大片红斑,高出皮肤,边界清楚,压之退色,抬手即复,伴便秘溲黄,舌红脉数而滑。诊断为
A
浅静脉炎
B
接触性皮炎
C
小腿痈
D
丹毒
E
药疹
答案解析
正确答案:D
解析:
让我来为您解析这道题目:
正确答案是D.丹毒
分析:
1. A. 浅静脉炎:主要表现为下肢浅静脉的炎症,通常沿静脉走行出现红线,不会突然发热恶寒,与题干描述不符。
2. B. 接触性皮炎:通常是接触某种过敏原后发病,病程较慢,不会伴有全身症状如发热恶寒等,且皮损形态多为丘疹、水疱等,不符合题意。
3. C. 小腿痈:虽然发生在小腿部位,但痈的典型表现是局部红肿热痛明显,中央破溃流脓,而本病例没有提到化脓现象。
4. D. 丹毒(正确答案):符合以下特征:
- 突然发病,伴有发热恶寒等全身症状
- 右小腿大片皮肤红斑,边界清楚
- 压之退色,抬手即复
- 舌红脉数提示热毒内盛
- 溲黄便秘提示体内有热
5. E. 药疹:由药物过敏引起,通常在用药后逐渐出现皮疹,不会突然出现大片红斑,且常伴有瘙痒,与本病例不符。
特别需要注意的是,患者本身有足癣病史,这是丹毒的好发因素之一。丹毒是由β-溶血性链球菌引起的皮肤及其网状淋巴管急性炎症,好发于下肢,尤其在有皮肤破损或真菌感染的情况下更容易发生。
因此,综合临床表现和中医辨证,最符合丹毒的诊断特点。
