5.一中年男性,大便出血,血与黏液相混,血色晦暗,肛门坠胀。多诊断为

让我来为您解析这道题： 正确答案是D. 锁肛痔（直肠癌） 分析： 1. 题干描述的关键症状： - 中年男性 - 大便出血，血与黏液相混 - 血色晦暗 - 肛门坠胀感 2. 选项分析： A. 息肉痔：通常表现为无痛性便血，血色鲜红，不符合"血色晦暗"的特点 B. 混合痔：主要表现为便血、肿物脱出，一般血色较鲜艳，且较少出现持续性坠胀感 C. 肛裂：以排便时疼痛剧烈为特征，血色鲜红，多为点滴状出血 D. 锁肛痔（直肠癌）：符合所有描述特点 E. 肛瘘：主要表现为肛周流脓、疼痛，而非便血为主 3. 选择D的原因： - 血色晦暗：提示血液在肠道内停留时间较长 - 血与黏液混合：提示病变部位较低，靠近肛门 - 肛门坠胀感：是直肠肿瘤常见的症状之一 - 中年男性：正是直肠癌的高发人群 4. 实际临床意义： 这种症状组合需要引起高度重视，建议及时就医进行直肠指检和肠镜检查，以便早期发现和治疗。 这个病例提醒我们，对于中老年人出现的持续性便血，特别是伴有黏液、血色晦暗、肛门坠胀等症状时，要高度警惕直肠癌的可能性。