4.病人恶寒发热3天,头痛,肛门坠胀疼痛,尾骨与肛门之间有明显压痛。多诊断为

让我来为您解析这道题目： 正确答案是D. 直肠后间隙脓肿。我将逐一分析各个选项，并解释为什么选择这个答案。 解析： 1. 题干关键信息： - 恶寒发热3天（提示感染） - 肛门坠胀疼痛 - 尾骨与肛门之间有明显压痛 2. 选项分析： A. 肛门旁皮下脓肿：位置较浅，通常表现为局部红肿热痛明显，不会出现明显的肛门坠胀感。 B. 坐骨直肠窝脓肿：虽然会引起肛门部疼痛，但主要表现为坐位时疼痛加重，且多伴有局部红肿。 C. 骨盆直肠窝脓肿：位置较高，症状相对较隐匿，一般不会出现明显的尾骨与肛门之间的压痛。 D. 直肠后间隙脓肿：正确答案。特点： - 位于直肠和骶骨之间 - 可引起肛门坠胀感 - 尾骨与肛门之间有压痛 - 常伴有全身感染症状如发热等 E. 直肠膀胱凹陷脓肿：位置较低，主要表现为排尿困难等症状，不符合题干描述。 选择D的原因： 直肠后间隙脓肿的典型临床表现与题干描述完全吻合，特别是“尾骨与肛门之间有明显压痛”这一特征性体征，是诊断该病的重要依据。 补充说明： 直肠后间隙是一个潜在的解剖间隙，当发生感染时，炎症刺激会导致上述症状。这种疾病需要及时就医治疗，以免病情加重。