242.接触性皮炎最主要的诊断依据是什么

让我来为您解析这道题： 正确答案是D：有明显的异物接触史 解析： 接触性皮炎是一种由皮肤接触某些物质后引起的炎症反应。诊断的关键在于明确的接触史，这是与其他皮肤病鉴别的最重要依据。 让我们逐一分析选项： A. 皮损为播散性 - 这不是主要特征。接触性皮炎通常是局限在接触部位，而不是广泛播散。 B. 皮损边缘常不清楚 - 实际上，接触性皮炎的皮损边界往往是清楚的，与未受损皮肤界限分明。 C. 皮疹多形态 - 虽然接触性皮炎可以有不同的表现形式，但这不是最主要的诊断依据。 D. 有明显的异物接触史（正确答案） - 这是最关键的诊断依据。例如： * 使用某种化妆品后面部出现红肿 * 接触某种金属后手腕发痒 * 穿新鞋后脚跟起水疱 E. 皮损边缘清楚,覆有银白色鳞屑 - 这更符合银屑病的特征，而不是接触性皮炎。 简单示例： 如果一位患者说："我昨天换了新的洗手液，今天早上发现双手发红、瘙痒"，这个明显的接触史就是诊断接触性皮炎的关键依据。 因此，在临床诊断中，医生首先会询问是否有可疑物质的接触史，这是确诊接触性皮炎最重要的线索。