48.痄腮与发颐的区别点是

让我来为您解析这道题： 正确答案是D：有无化脓 解析： 1. 痄腮（流行性腮腺炎）与发颐（颈痈）的主要区别在于病理性质不同： - 痄腮属于病毒感染引起的非化脓性炎症 - 发颐属于细菌感染引起的化脓性炎症 2. 选项分析： A. 寒战高热与否：两者都可能出现发热症状，不是主要鉴别点 B. 疼痛剧烈程度：两者疼痛程度可能相似，不能作为鉴别依据 C. 部位不同：两者发病部位相近，都在头面部，不易区分 D. 有无化脓：这是关键鉴别点。发颐会形成脓肿，而痄腮不会化脓 E. 有无张口困难：两者都可能出现张口受限，不是特异性鉴别点 3. 实际案例： 比如一个患者如果在腮腺部位出现红肿热痛，并且经过几天后形成了波动感明显的包块，穿刺能抽出脓液，这就是发颐；而如果是腮腺弥漫性肿大，没有局限性波动感和脓液，则更可能是痄腮。 因此，是否有化脓表现是两者最本质的区别，也是临床诊断的关键点。