62.破伤风最先出现的症状是( )

让我为您解析这道题： 正确答案是C. 张口困难 解析： 破伤风是由破伤风梭菌产生的毒素引起的一种急性特异性感染，其典型症状按出现顺序依次为： 1. C. 张口困难（牙关紧闭）：这是最早出现的症状，通常在潜伏期后首先表现为咀嚼肌受累，患者会感觉张口困难，随后发展为牙关紧闭。这是因为咀嚼肌群最敏感，最容易受到破伤风痉挛毒素的影响。 2. A. 苦笑面容：会在张口困难之后出现，由于面部肌肉痉挛造成。 3. B. 颈项强直：随着病情发展，颈部肌肉也会受到影响而出现强直。 4. D. 角弓反张：这是最严重的全身性肌肉痉挛表现，通常出现在疾病后期。 简单示例： 想象一个病人被生锈的钉子扎伤后，最先可能发现自己刷牙时张不开嘴，这就是最早的信号。随着时间推移，才会逐渐出现其他更严重的症状。 因此，在临床诊断中，如果遇到患者主诉突然出现张口困难，且有外伤史，应高度怀疑破伤风的可能。