45.气瘿内治常选用的方剂是( )

让我来为您解析这道中医外科题目的各个选项： A. 四海舒郁丸（正确答案） - 功效：化痰软坚，疏肝解郁 - 主治：气瘿（甲状腺肿大），特别是因情志不畅、肝郁气滞引起的颈部肿块 - 解析：气瘿属于中医的“瘿病”范畴，主要由肝郁气滞、痰浊凝结所致，四海舒郁丸正是针对这种情况的经典方剂 B. 海藻玉壶汤 - 功效：化痰软坚，消瘿散结 - 主治：石瘿（甲状腺肿瘤）等实质性肿块 - 解析：此方更适用于有形肿块，而非气瘿这种以气滞为主的病症 C. 牛蒡解肌汤 - 功效：疏风清热，解表散邪 - 主治：痄腮、风热感冒等表证 - 解析：此方主要用于外感风热类疾病，与气瘿不符 D. 柴胡清肝汤 - 功效：疏肝解郁，清热凉血 - 主治：肝郁化火，胁痛等肝脏实热证 - 解析：虽然也有疏肝作用，但更适合用于肝火旺盛的情况，对气瘿针对性不强 选择A的原因： 气瘿主要是由于情志不畅导致的肝郁气滞，进而形成痰浊凝结。四海舒郁丸既能疏肝解郁，又能化痰软坚，最符合气瘿的病机特点，因此是最佳选择。 简单比喻：可以把气瘿想象成一个因为压力太大而鼓起来的气球，四海舒郁丸就像是能帮助释放压力、让气球恢复正常的方法。