32.患者,男,60岁,腰胁部出现红色成簇丘疹、水疱3天,疼痛剧烈,舌红苔
白,脉弦数。应首先考虑的是( )

让我为您解析这道题： 正确答案是E. 蛇串疮 解析各选项： A. 痤疮（瘾疹）：主要表现为面部、胸部或背部的粉刺、丘疹，通常不会成簇出现，且疼痛不明显。 B. 热疮：多发生在口唇周围，为小水疱，一般不伴有剧烈疼痛。 C. 丹毒：是一种皮肤细菌感染，表现为边界清楚的红斑，但不会出现成簇水疱。 D. 药毒：是药物过敏反应，皮疹分布广泛，形态多样，与本病例不符。 E. 蛇串疮（带状疱疹）：最符合题干描述。其特点为： - 成簇水疱沿神经分布 - 常见于腰胁部（肋间神经分布区） - 疼痛剧烈 - 舌红苔白、脉弦数为肝胆湿热证表现 蛇串疮（带状疱疹）是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性皮肤病，典型症状就是沿着某一周围神经分布区域出现成簇水疱，并伴有剧烈疼痛。 这个病例中60岁男性患者的表现完全符合蛇串疮的特点，因此选择E是最合适的。