单选题
王某在定点医院做外科手术,3个月共发生医疗费用19万元,其中,在规定医疗目录内的费用为15万元,目录以外费用4万元。当地职工平均工资水平为2000元/月。应由基本医疗保险基金支付的医疗费用为()元。
A
127440
B
170000
C
160000
D
130000
答案解析
正确答案:A
解析:
解析:根据规定,参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付线以上与封顶线以下的费用部分,由社会养老统筹基金按一定比例支付,支付比例一般为90%。(1)起付线,一般为当地职工年平均工资的10%左右;(2)封顶线,一般为当地职工年平均工资的6倍左右;(3)社会医疗统筹基金的支付比例一般为90%。在本题中,当地职工的月平均工资为2000元,则起付线:2000×12×10%=2400(元),封顶线:2000×12×6=144000(元);则由基本医疗保险基金支付的医疗费用=(144000-2400)×90%=127440(元)。故选A。
相关知识点:
医保支付费,规定范围内
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