单选题
孕妇,30岁,既往有风湿性心脏病病史,37+3周,有规律宫缩2小时入院。检查:血压125/83mmHg,心率130次/分,心功能Ⅱ级,骨盆、胎位正常,宫口开大4cm,先露坐骨棘下1cm。对该孕妇的处理正确的是
A
产褥期需使用抗生素预防感染
B
胎儿娩出后用麦角新碱防出血
C
在第二产程鼓励产妇屏气用力
D
产程开始时,应立即应用抗生素预防感染,输液时无需控制输液速度
E
第一产程禁用镇静药、镇痛药
答案解析
正确答案:A
解析:
①严密观察生命体征、有无心衰征象。停程中可以给予抬高床头,鼓励产妇适当休息,必要时给予吸氧。观察产程进展;及时发现有无难产征象。②缩短第二产程,放宽进行阴道切开术或阴道助产术。③遵医嘱放宽使用抗生素预防感染。④胎儿娩出后,立即在腹部放置沙袋,减少腹腔压力骤减对血液循环的影响。⑤产程中合理控制入量,遵医嘱适当给予镇痛药物。⑥产后给予缩宫素预防产后出血,禁用麦角新碱。
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