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老年照护中级理论
3,270
单选题

患儿女。1岁,被诊断为肺炎,今日突然出现烦躁不安,呼吸困难,发绀,呼吸65次/分,心率160次/分,肝肋下2.5cm,护士判断该患儿最可能发生了

A
脓胸
B
肺不张
C
心力衰竭
D
张力性气胸
E
支气管异物

答案解析

正确答案:C

解析:

肺炎合并心衰的表现包括:(1)呼吸加快(>60次/分)。(2)心率增快(婴儿>180次/分,幼儿>160次/分)。(3)突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀。(4)心音低钝、奔马律、颈静脉怒张。(5)肝脏迅速增大。(6)尿少或无尿,具备前五项即可诊断。
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老年照护中级理论

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