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单选题
患者，男，65岁。突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生
A
急性胃肠炎
B
食物中毒
C
胃癌
D
急性心肌梗死
E
急性胰腺炎
答案解析
正确答案：D
解析：
突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降为急性心肌梗死的表现（D正确）。约1/3有疼痛的患者，在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关；肠胀气也不少见；重症者可发生呃逆。急性胰腺炎患者可有上腹部疼痛及休克，可能与急性心肌梗死患者疼痛波及上腹部者混淆。但是胰腺炎都有诱因的。心电图检查和血清心肌酶测定有助于明确诊断。故本题选D。
题目纠错
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