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老年照护中级理论
3,270
单选题

【题干】患者,女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是

A
体液不足
B
营养失调:低于机体需要量
C
体温升高
D
焦虑
E
活动无耐力

答案解析

正确答案:A

解析:

题干提示“呕吐暗红色液体3次,量约800ml;呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷”提示体液不足。
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老年照护中级理论

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