1、(28-30题共用题干)陈奶奶,女,86岁,大学文化,近记忆力下降,常常有没有吃午饭、找不到自己放在柜子的存折。拒绝休息,理由是要照顾儿子。爱猜疑,看电视剧后,认为自己是剧中人物,据此怀疑老伴有外遇,儿子反复解释后仍半信半疑;还常将夜间梦境认为是现实。生活能力较前明显下降,需要老伴协助。平素每餐进食量少,偶尔不吃早饭,但很注重多饮水。30.下列哪项照护服务计划最不妥当()

患者，女性，45岁，肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+），肝大、质硬，表面凹凸不平。患者最可能并发了

患者，男性，43岁。患肝硬化8年。近日感腹胀、呼吸困难；B超示大量腹水。护士采取的护理措施应除外

患者，女性，50岁。血吸虫性肝硬化致门静脉高压，分流术前的护理措施，正确的是

患者，男性，68岁。肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理，护士为患者做口腔护理时，应特别注意口腔有无

患者，男性，62岁，诊断为肝硬化，诉乏力、食欲差。护理体检：神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音（+）。X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制订的饮食护理中应除外

患者，男性，68岁，因肝硬化伴昏迷急诊入院。其正确的体位是

关于门静脉高压症的术后护理错误的是

男性，50岁。因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时进行预防上消化道出血的健康指导最重要的是

患者，男性，58岁，主因消瘦、腹胀、食欲减退入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是

患者，男性，42岁。有肝硬化史11年，近日来突感剧烈腹痛，有血性腹水与血便，继之发热、休克，腹水迅速增多，脾肿大。应考虑发生了