3,关于临床肺部感染评分,不包含的项目是

77.赵女士,45岁。子宫全切除术后。尿管拔除后12小时仍未排尿,病人烦躁不安,自诉下腹部胀痛,有尿意,但排尿困难。护理体检:耻骨上膨隆,可扪及一囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。如需导尿时,第一次导尿量不得超过

76.赵女士,45岁。子宫全切除术后。尿管拔除后12小时仍未排尿,病人烦躁不安,自诉下腹部胀痛,有尿意,但排尿困难。护理体检:耻骨上膨隆,可扪及一囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。下列处理措施中不妥的是

75.张女士,20岁。习惯性便秘,卵巢肿瘤入院拟行手术治疗。术后病人发生了严重的便秘,护士给予灌肠护理,记录单上“0/2E”,说明病人是

74.张女士,20岁。习惯性便秘,卵巢肿瘤入院拟行手术治疗。术前为其留置导尿管的目的是

73.张女士,20岁。习惯性便秘,卵巢肿瘤入院拟行手术治疗。对其进行预防便秘知识宣教,不妥的是

72.丁女士,66岁。直肠肿瘤入院治疗。拟于明日手术,护士遵医嘱行清洁灌肠。肛管插入直肠的长度约

71.丁女士,66岁。直肠肿瘤入院治疗。拟于明日手术,护士遵医嘱行清洁灌肠。灌肠桶内液面的高度距肛门约

70.丁女士,66岁。直肠肿瘤入院治疗。拟于明日手术,护士遵医嘱行清洁灌肠。灌肠液温度应保持在

69.王先生,70岁。脑血栓,意识不清,由于尿失禁长期留置导尿管。尿检提示尿路感染。预防留置导尿病人发生尿路感染的护理措施,不妥的是

68.王先生,70岁。脑血栓,意识不清,由于尿失禁长期留置导尿管。尿检提示尿路感染。目前应采取的主要护理措施是