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单选题
47.下列检查对诊断最有帮助的是:
A
酸溶血试验
B
自体溶血试验
C
.Coombs试验
D
血红蛋白电泳
E
红细胞脆性实验
答案解析
正确答案：C
解析：
解析:
患者黄疽、脾大、贫血,以及红系代偿性增生,提示为溶血性贫血。尿胆红素(一),尿胆原强阳性,提示血管外溶血,主要有遗传性球形红细胞增多症、温抗体自身免疫性溶血性贫血等,可选择Coombs试验:阳性者考虑温抗体自身免疫性溶血性贫血,阴性者考虑遗传性球形红细胞增多症。“其弟弟有类似表现”提示有遗传倾向,故遗传性球形红细胞增多症可能性大,若外周血小球形红细胞>10%;红细胞渗透脆性试验阳性有助诊断。但是对诊断最有帮助的是Coombs试验,最有助于确诊的是红细胞渗透脆性试验,所以本题选C为佳。
患者黄疽、脾大、贫血,以及红系代偿性增生,提示为溶血性贫血。尿胆红素(一),尿胆原强阳性,提示血管外溶血,主要有遗传性球形红细胞增多症、温抗体自身免疫性溶血性贫血等,可选择Coombs试验:阳性者考虑温抗体自身免疫性溶血性贫血,阴性者考虑遗传性球形红细胞增多症。“其弟弟有类似表现”提示有遗传倾向,故遗传性球形红细胞增多症可能性大,若外周血小球形红细胞>10%;红细胞渗透脆性试验阳性有助诊断。但是对诊断最有帮助的是Coombs试验,最有助于确诊的是红细胞渗透脆性试验,所以本题选C为佳。
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