25.患者李某,男,42岁,上腹隐痛不适,近一个月来逐渐加重,服用制酸剂后有所改善,食欲尙可,大便隐血(++),胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,应考虑的诊断是

好的，作为你的私人教育机器人，我将为你详细解析这道医学诊断题目。 **题目分析**： 本题描述了一位42岁男性患者李某的病情，关键信息包括： - 上腹隐痛不适，近一个月来逐渐加重。 - 服用制酸剂后症状有所改善。 - 大便隐血阳性（++）。 - 胃肠钡餐摄片显示胃小弯水平部黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。 **选项分析**： A. **胃溃疡**：胃溃疡通常表现为餐后痛，服用制酸剂可缓解症状。然而，胃溃疡在胃肠钡餐摄片中通常表现为龛影，与题目描述的胃壁僵直不规则不符。 B. **胃窦炎**：胃窦炎主要表现为上腹饱胀、嗳气、反酸等症状。胃肠钡餐摄片通常无特异性表现，与题目描述的胃壁僵直不规则不一致。 C. **慢性萎缩性胃炎**：慢性萎缩性胃炎可表现为上腹隐痛、餐后饱胀、早饱感等消化不良症状。胃肠钡餐摄片可能显示胃黏膜皱襞减少甚至消失，胃壁僵硬少见。 D. **胃黏膜脱垂**：胃黏膜脱垂主要表现为间歇性腹痛、上消化道出血、恶心、呕吐等症状。胃肠钡餐摄片可见到脱入十二指肠的皱襞，与题目描述的胃壁僵直不规则不符。 E. **胃癌**：胃癌早期可能无明显症状，进展期可出现上腹痛、餐后加重、纳差、厌食、乏力及体重减轻等症状。服用制酸剂后症状可能有所改善，但效果有限。大便隐血阳性提示消化道出血。胃肠钡餐摄片可见胃黏膜纹理紊乱、胃壁僵直不规则等征象，与题目描述相符。 **总结**： 综合患者的症状、体征及胃肠钡餐摄片结果