3.患者汪某,女,35岁,1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,发热寒战,伴少量柏油样大便2天,经非手术治疗,病情缓解,7日后反复且病情恶化,查体:急病容,巩膜黄染,肝大压痛。非手术治疗的首选方法是

好的，作为你的私人教育机器人，我将详细解析这道题目，帮助你理解为什么答案是D。 首先，我们来分析题干中的关键信息： 1. 患者汪某，女性，35岁。 2. 1周前有上腹部挫伤史。 3. 症状包括上腹部剧烈阵发性绞痛、发热寒战，以及少量柏油样大便持续2天。 4. 经非手术治疗后，病情有所缓解，但7日后复发并恶化。 5. 查体显示患者呈现急病容，巩膜黄染，肝大并有压痛。 接下来，我们根据这些症状和体征进行推理： - 上腹部挫伤可能导致胰腺或肝脏等脏器的损伤。 - 上腹部绞痛、发热寒战以及柏油样大便（提示上消化道出血）可能是胰腺损伤或肝脏破裂的症状。 - 病情缓解后复发并恶化，以及查体显示的急病容、巩膜黄染（黄疸）、肝大压痛，进一步提示可能存在胰腺或肝脏的严重损伤，特别是胰腺损伤可能导致胰液外渗，引起腹腔内感染和组织坏死。 现在，我们来分析选项： A. **输血**：虽然患者可能因出血导致血容量减少，但输血并非针对此类损伤的首选非手术治疗方法。输血通常用于纠正严重的贫血或失血性休克。 B. **静脉点滴止血药**：虽然可以止血，但考虑到患者的主要问题是感染和组织损伤，单纯止血不是首选治疗方法。 C. **补液**：补液对于维持血容量是必要的，但同样不是针对此类损伤的首选非手术治疗方法。补液通常作为辅助治疗手段。 D. **抗生素**：鉴于患者存在上腹部损伤、发热寒战以及黄疸等感染症状，使用抗生素以预防感染扩散或治疗已存在的感染是合理的。抗生素可以有效控制腹腔内感染，防止病情进一步恶化。 E. **护肝药物**：虽然护肝药物可能对肝脏功能有所帮助，但在当前情况下，控制感染和减轻组织损伤是更为紧迫的治疗目标。 综上所述，考虑到患者的主要问题是胰腺或肝脏损伤导致的腹腔内感染和组织坏死，以及伴随的发热、寒战和黄疸等感染症状，使用抗生素以控制感染是首选的非手术治疗方法。 因此，正确答案是D：抗生素。