330. 人类感染淋巴细胞性脉络丛脑膜炎的主要症状: ( )

**解析：** 淋巴细胞性脉络丛脑膜炎（Lymphocytic Choriomeningitis, LCM）是由淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒（LCMV）引起的一种人畜共患传染病。人类感染后的临床表现多样，主要取决于感染的阶段和个体的免疫反应，通常分为两个阶段或两种主要类型： 1. **流感样症状（非神经系统期）**： * 这是疾病初期的常见表现，也称为“全身型”或“内脏型”的前驱症状。 * 患者通常出现发热、寒战、乏力、肌肉酸痛（特别是背部）、头痛、恶心、呕吐等类似流感的症状。 * 部分患者可能仅表现为这种轻微的自限性流感样症状，随后康复，不进入神经系统阶段。因此，**C选项（流感样症状）**是主要症状之一。虽然B选项提到“内脏型”，但在标准的临床分类描述中，更常直接描述为流感样或非特异性全身症状，且题目答案为CD，说明出题者倾向于将“流感样”作为独立且主要的早期表现列出，而将“内脏型”归为较不准确或非核心考点的描述（或者在某些教材分类中，内脏型并非标准术语，而是指代伴有肝脾肿大等内脏损害的情况，但不如流感样症状普遍和典型）。 2. **脑膜炎/脑膜脑炎（神经系统期）**： * 在流感样症状消退后，部分患者（约1/3）会经历短暂的缓解期，随后出现神经系统症状。 * 主要表现为无菌性脑膜炎或脑膜脑炎，症状包括剧烈头痛、颈项强直、畏光、意识模糊等。 * 这是该病得名“脉络丛脑膜炎”的原因，也是其最具特征性的临床表现。因此，**D选项（脑膜炎）**是主要症状之一。 **关于其他选项的分析：** * **A. 大脑型**：虽然LCMV感染严重时可引起脑炎（Encephalitis），涉及脑实质，但“大脑型”并非标准的临床分型术语。通常将其归类为脑膜脑炎。相较于“脑膜炎”这一明确且常见的诊断名称，“大脑型”表述不够准确。 * **B. 内脏型**：LCMV感染确实可能引起肝炎、胰腺炎等内脏损害，但这并不是最典型或最主要的临床分型。大多数教材和临床指南将主要表现概括为“双相病程”：第一相为流感样综合征，第二相为中枢神经系统受累（脑膜炎/脑炎）。因此，在多选题中，若需选择最核心的主要症状，通常优先选择代表全身前驱期的“流感样症状”和代表神经期的“脑膜炎”。 **综上所述：** 人类感染淋巴细胞性脉络丛脑膜炎的主要临床表现包括早期的**流感样症状**和后期可能出现的**脑膜炎**（或脑膜脑炎）。 故正确答案为：**C、D**