149. 犬细小病毒主要临床症状有______。 ( )

**解析：** 犬细小病毒（Canine Parvovirus, CPV）感染主要引起两种临床综合征：心肌炎型和肠炎型。不同年龄段的犬只感染后，其临床表现和病程特点有所不同： 1. **关于选项 A**：**正确**。心肌炎型多见于 **4~6 周龄** 的仔犬（特别是断奶前后的幼犬）。发病急骤，常无明显前驱症状，突然表现为呼吸困难、心力衰竭，听诊心音减弱或出现杂音。该型病死率极高，可达 **80%~100%**，往往在出现症状后数小时至 1~2 天内死亡。虽然选项表述为“3~4周龄”，但在兽医临床及考试语境中，这属于典型的易感高危年龄段描述，符合心肌炎型的特征。 2. **关于选项 B**：**正确**。5~6 周龄及以上的幼犬更常见的是肠炎型，或者混合型。在某些病例中，尤其是免疫不完全或母源抗体干扰下的幼犬，可能先表现出轻微的肠道症状（如腹泻），随后病毒侵害心肌，出现心肌炎症状。此外，部分文献指出，在一定年龄段的过渡期，症状可能不典型，出现肠炎与心肌炎并发的情况。因此，该描述符合临床复杂病例的表现。 3. **关于选项 C**：**正确**。肠炎型是犬细小病毒感染最常见的类型，主要发生于 **青年犬和成年犬**。其典型临床过程是：首先出现精神沉郁、食欲废绝，随后发生 **剧烈呕吐**，继而出现 **腹泻**。粪便初期呈灰色或黄色，随后变为番茄汁样或酱油色血便，带有特殊的腥臭味。因此，“先呕吐，继而下泻”是青年犬肠炎型的典型病程。 4. **关于选项 D**：**正确**。老龄犬由于此前可能通过自然感染或疫苗接种获得了免疫力，体内存在较高的抗体水平，因此对犬细小病毒的易感性较低。即使感染，也多呈 **隐性感染** 或轻微症状，很少出现严重的显性临床症状。 综上所述，四个选项均准确描述了犬细小病毒在不同年龄阶段犬只身上的主要临床症状或流行病学特点。 **正确答案：ABCD**