104、符合感染性休克低排高阻型特点下列哪些是正确的( )

这道题考察的是感染性休克低排高阻型（也称为冷休克）的特点。下面我将逐一解析每个选项，并解释为什么这些选项都是正确的。 A. 常由G-杆菌感染 - 解析：革兰氏阴性（G-）杆菌是引起感染性休克最常见的病原体之一，尤其是内毒素血症。这类细菌释放的内毒素可以激活机体的免疫反应，导致全身炎症反应综合征（SIRS），进而引发休克。 - 为什么选这个答案：因为G-杆菌感染是感染性休克的一个常见原因，特别是低排高阻型休克。 B. 回心血量减少 - 解析：在感染性休克中，由于血管通透性增加和毛细血管渗漏，大量的液体从血管内转移到组织间隙，导致有效循环血容量减少，回心血量也随之减少。 - 为什么选这个答案：回心血量减少是感染性休克的一个重要特征，特别是在低排高阻型休克中更为明显。 C. 内毒素和代谢产物抑制心肌, 心排量减少 - 解析：内毒素和其他代谢产物可以直接作用于心肌细胞，抑制其收缩功能，从而降低心脏的泵血能力，即心排量减少。 - 为什么选这个答案：心排量减少是低排高阻型休克的核心特点之一，而内毒素和代谢产物的作用是导致这一现象的重要机制。 D. 微动、静脉收缩, 动静脉短路开放 - 解析：在低排高阻型休克中，微动脉和微静脉会发生收缩，同时动静脉短路会开放。这种变化会导致外周阻力增加，但组织灌注不足。 - 为什么选这个答案：这是低排高阻型休克的典型表现，反映了血管调节失常的情况。 E. 释放类脂多糖蛋白复合体, 刺激机体分泌儿茶酚胺 - 解析：G-杆菌释放的类脂多糖（LPS）与宿主蛋白质结合形成复合物，可以刺激机体产生大量儿茶酚胺（如肾上腺素和去甲肾上腺素）。这些激素会导致血管收缩，进一步增加外周阻力。 - 为什么选这个答案：儿茶酚胺的分泌是感染性休克中重要的病理生理过程，特别是在低排高阻型休克中起着关键作用。 综上所述，选项ABCDE都正确地描述了感染性休克低排高阻型的特点。