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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
多选题

100、用于治疗氰化物中毒的是( )

A
 亚甲蓝
B
 亚硝酸盐
C
 硫代硫酸钠
D
 纳洛酮
E
 二巯丙醇

答案解析

正确答案:ABC

解析:

这道题考察的是对氰化物中毒治疗方法的了解。氰化物是一种剧毒物质,能够迅速抑制细胞色素氧化酶,导致组织无法利用氧气,从而引起急性缺氧和死亡。治疗氰化物中毒的关键在于尽快恢复细胞色素氧化酶的功能,并将体内的氰离子转化为无害或毒性较低的形式排出体外。 - **A. 亚甲蓝**:虽然亚甲蓝主要用于治疗高铁血红蛋白血症(一种血液疾病),但在某些情况下也可以作为辅助药物用于氰化物中毒的治疗。它通过促进体内形成更多的还原型辅酶I(NADH)来间接对抗氰化物的影响。不过,这不是其主要用途,在氰化物中毒治疗中使用较少。 - **B. 亚硝酸盐**:这是治疗氰化物中毒的标准药物之一。亚硝酸盐可以将血红蛋白中的铁从二价氧化为三价,生成高铁血红蛋白。高铁血红蛋白能与游离的氰离子结合形成氰化高铁血红蛋白,这是一种相对稳定的化合物,减少了氰离子对细胞色素氧化酶的直接毒性作用。 - **C. 硫代硫酸钠**:硫代硫酸钠是另一种重要的解毒剂,通常与亚硝酸盐联合使用。它可以进一步与氰化高铁血红蛋白反应,将其转化为毒性更低的硫氰酸盐,后者可以通过尿液排出体外。 - **D. 纳洛酮**:纳洛酮主要用于逆转阿片类药物过量引起的呼吸抑制等症状,并不适用于氰化物中毒的治疗。 - **E. 二巯丙醇**:这种药物主要用于重金属中毒(如砷、汞等)的治疗,对于氰化物中毒无效。 因此,正确答案是**ABC**。其中,亚硝酸盐和硫代硫酸钠是最常用的组合疗法,而亚甲蓝在特定条件下也可能被考虑使用。其他选项则与氰化物中毒无关或者不是首选治疗方法。
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