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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
多选题

98、下列哪种中毒可引起瞳孔缩小( )

A
 阿托品
B
 有机磷杀虫药
C
 吗啡
D
 甲醇
E
 肾上腺素

答案解析

正确答案:BC

解析:

这道题考察的是不同药物或毒物对瞳孔大小的影响。瞳孔的大小受交感神经和副交感神经系统的调节,其中交感神经兴奋时会使瞳孔扩大(散大),而副交感神经兴奋时则使瞳孔缩小(缩瞳)。下面逐一分析各个选项: A. 阿托品:阿托品是一种抗胆碱药,主要作用是阻断M型乙酰胆碱受体,从而抑制副交感神经的作用。因此,使用阿托品后会导致瞳孔放大而不是缩小。所以A不是正确答案。 B. 有机磷杀虫药:这类物质能够抑制体内胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱在突触间隙积累过多,进而过度刺激包括眼睛在内的多个器官上的M型乙酰胆碱受体,引起瞳孔显著缩小。因此B是正确答案之一。 C. 吗啡:吗啡属于阿片类镇痛剂,它通过激活中枢神经系统中的μ-阿片受体来发挥其效应。其中一个副作用就是可以引起瞳孔收缩。故C也是正确答案。 D. 甲醇:甲醇中毒主要影响视觉系统,特别是视网膜,并可能导致失明,但它并不直接引起瞳孔变化。因此D不是正确答案。 E. 肾上腺素:肾上腺素是一种儿茶酚胺激素,能强烈地激活α1和β2肾上腺素能受体,促进血管收缩并增加心率等,同时也会导致瞳孔扩张。因此E也不是正确答案。 综上所述,本题的答案为BC,即有机磷杀虫药和吗啡这两种物质可引起瞳孔缩小。
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第六届全国医疗急救技能试题

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