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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
多选题

96、静脉应用硝酸甘油的不良反应有( )

A
 心动过速
B
 低血压
C
 反常的心动过缓
D
 头痛
E
 低氧血症

答案解析

正确答案:ABCDE

解析:

这道题考察的是硝酸甘油静脉应用时可能出现的不良反应。硝酸甘油是一种常用的血管扩张剂,主要用于治疗心绞痛和急性心肌梗死等心血管疾病。它通过扩张血管(尤其是冠状动脉),减少心脏的工作负荷,从而缓解症状。然而,在使用过程中也可能出现一些副作用或不良反应。下面是对每个选项的具体解析: A. 心动过速:硝酸甘油能够降低心脏前后负荷,导致反射性的心率加快以维持血压稳定。因此,心动过速是其常见的一种不良反应。 B. 低血压:由于硝酸甘油具有强烈的血管扩张作用,可能会引起血压下降。对于某些患者来说,特别是那些已经存在低血压倾向的人群,这种效应可能更加明显。 C. 反常的心动过缓:虽然较少见,但在特定情况下(如严重缺血性心脏病患者),硝酸甘油可能导致心率减慢而非加快。这是因为药物改善了心肌供血状况后,减少了因缺血引起的心脏刺激因素。 D. 头痛:这是硝酸甘油最常见的副作用之一。头痛通常发生在用药初期,并随着身体逐渐适应而减轻。头痛的原因与脑部血管扩张有关。 E. 低氧血症:理论上讲,当硝酸甘油导致全身血管广泛扩张时,可能会间接影响到肺部气体交换效率,进而造成一定程度上的低氧状态。但实际上这种情况相对少见,除非是在特殊条件下(例如已有呼吸系统疾病的患者)。 综上所述,正确答案为ABCDE,因为这些都是硝酸甘油静脉给药时可能发生的主要不良反应。在临床实践中,医生会根据患者的具体情况权衡利弊,合理选择是否使用该药物以及如何调整剂量来尽量避免这些副作用的发生。
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