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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
多选题

95、关于电击伤的治疗,正确的是( )

A
 首先应切断电源
B
 电击的有效治疗在于心肺脑复苏
C
 发生前臂腔隙综合征时应进行减压术
D
 积极防治急性肾衰竭
E
 对于广泛组织烧伤,肢体坏死和骨折者,应请外科医师进行相应外科处理

答案解析

正确答案:ABCDE

解析:

这道题考察的是电击伤的急救处理措施。下面我将逐一解析每个选项,并解释为什么这些答案都是正确的。 A. 首先应切断电源 - **解析**:当遇到电击事故时,首要任务是确保现场安全,避免救援者也受到伤害。因此,在进行任何救治之前,必须首先切断电源或使用绝缘工具将受害者与电源分离。 - **示例**:如果有人触电了,不要直接用手去拉他,而应该立即关闭最近的电源开关或者拔掉插头,然后再进行救助。 B. 电击的有效治疗在于心肺脑复苏 - **解析**:电击可能导致心脏停搏、呼吸停止等严重后果,此时需要迅速实施心肺复苏术(CPR),包括胸外按压和人工呼吸,必要时还需使用自动体外除颤器(AED)来恢复心跳。 - **示例**:假设一名工人因接触高压电线而失去意识且没有脉搏,旁观者应当立刻拨打紧急电话求助,并开始做CPR直到专业救护人员到达。 C. 发生前臂腔隙综合征时应进行减压术 - **解析**:电击可能造成肌肉损伤,导致局部肿胀压迫神经血管,形成所谓的“腔隙综合征”。如果不及时处理,可能会引起永久性损伤甚至截肢风险。此时需要通过手术方式减轻压力。 - **示例**:患者手臂被电流烧伤后出现剧烈疼痛、感觉异常等症状,医生检查发现存在腔隙综合征迹象,则需尽快安排手术以防止进一步损害。 D. 积极防治急性肾衰竭 - **解析**:严重的电击伤可引发肌红蛋白尿症,即大量受损肌肉细胞释放出的肌红蛋白进入血液中并经过肾脏排出,这可能堵塞肾小管,导致急性肾功能衰竭。因此,在治疗过程中需要注意监测肾功能状态,并采取相应预防措施。 - **示例**:对于遭受重度电击伤的病人,除了常规的生命支持外,还需要密切观察其尿量变化及血肌酐水平,一旦发现异常应及时给予补液扩容、利尿剂等治疗。 E. 对于广泛组织烧伤,肢体坏死和骨折者,应请外科医师进行相应外科处理 - **解析**:电击不仅会造成内部器官损伤,还可能对外部皮肤造成大面积烧伤,甚至导致部分肢体缺血坏死或骨折等情况。这类复杂病例通常需要由专业的外科团队来进行清创、植皮、截肢等手术操作。 - **示例**:一位遭遇雷击的幸存者身上有多处深二度至三度烧伤区域,同时伴有右腿开放性骨折,急诊科初步稳定生命体征后,会邀请烧伤科和骨科专家共同制定后续治疗方案。 综上所述,ABCDE五个选项均是对电击伤正确处理方法的描述,故全部为正确答案。
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