81、高钾血症的心电图表现有( )

高钾血症是指血液中钾离子浓度异常升高，这种情况会对心脏产生影响，并且在心电图上表现出特定的变化。下面是对每个选项的解析： A. T波高尖：这是高钾血症最早出现的心电图改变之一。随着血钾水平上升，T波会变得更高更尖锐。这是因为钾离子浓度增加导致心肌细胞膜静息电位降低，使得复极过程加速。 - **为什么选**：正确。是高钾血症典型的心电图特征。 B. QRS波增宽：当血钾进一步升高时，除了T波变化外，QRS波群也会变宽。这反映了心室除极时间延长。 - **为什么选**：正确。也是高钾血症常见的心电图表现之一。 C. PR间期缩短：实际上，在高钾血症情况下，PR间期通常不会缩短反而可能延长或保持不变。因为钾离子对房室结传导的影响较小。 - **为什么不选**：错误。这不是高钾血症的典型心电图特征。 D. P波低平：随着病情进展，P波可能会变得平坦甚至消失不见。这是因为高钾状态下窦房结功能受到影响，以及心房肌细胞兴奋性下降所致。 - **为什么选**：正确。符合高钾血症晚期的心电图特点。 E. 室性异位节律：严重高钾血症可引起各种类型的心律失常，包括但不限于室性早搏、室速乃至室颤等。 - **为什么选**：正确。高钾血症确实可能导致此类心律失常的发生。 综上所述，正确答案为ABDE。这些选项都反映了不同程度高钾血症下可能出现的心电图变化。而C选项描述的情况并不符合高钾血症的特点，因此被排除在外。