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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
多选题

80、导致致命性心律失常的常见基础病变是( )

A
 QT间期延长综合征
B
 冠心病
C
 房颤
D
 低钾血症
E
 服用奎尼丁

答案解析

正确答案:ABDE

解析:

这道题考察的是导致致命性心律失常的一些常见基础病变。下面我将逐一解析各个选项,并解释为什么选择ABDE作为正确答案。 A. QT间期延长综合征:这是一种心脏电生理异常,表现为心电图上QT间期(从QRS波群开始到T波结束的时间)延长。这种情况下,患者容易发生一种叫做尖端扭转型室速的心律失常,这是一种非常危险的情况,可以迅速进展为心室颤动或心脏停搏,因此是致命性心律失常的一个重要原因。 B. 冠心病:冠状动脉疾病会导致心肌缺血甚至梗死,当心肌受到损伤时,其正常的电活动也会受到影响,从而可能引发各种类型的心律失常,包括那些可能导致猝死的严重形式如室性心动过速、心室颤动等。 C. 房颤:虽然房颤是一种常见的心律失常,但它本身并不直接导致死亡;然而,长期未治疗的房颤可能会增加中风的风险,或者在某些情况下转变为更严重的快速型心律失常。但是相比于其他选项来说,它不是最直接引起致命性心律失常的原因之一,所以不选。 D. 低钾血症:钾离子对于维持正常的心脏节律至关重要。当血液中的钾水平过低时,会影响心脏细胞膜上的离子通道功能,进而干扰心脏正常的电传导系统,增加了出现严重心律失常的风险,比如室性心动过速或心室颤动。 E. 服用奎尼丁:奎尼丁是一种抗心律失常药物,用于治疗多种类型的心律失常。但有时使用不当或个体对药物敏感度较高时,反而会诱发新的心律失常问题,特别是所谓的“奎尼丁晕厥”,即由于该药引起的严重心律失常而导致的意识丧失现象。 综上所述,选项A、B、D和E都是已知能够直接或间接地促进致命性心律失常发生的因素,而C项虽然也是一种重要且常见的临床状况,但在本题情境下并不是主要考虑的对象。
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第六届全国医疗急救技能试题

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