79、下列可以造成心肌需氧量增加的药物应除外哪些( )

这道题考察的是对不同药物作用机制的理解，特别是它们如何影响心肌的需氧量。我们来逐一分析每个选项，并解释为什么B、D、E是正确答案（即这些药物不会增加心肌需氧量）。 - **A. 肾上腺素**：肾上腺素是一种强效的心脏兴奋剂，它能够提高心脏收缩力和心率，从而增加了心脏的工作负荷以及心肌对氧气的需求。因此，肾上腺素会增加心肌需氧量。 - **B. 血管加压素**：血管加压素主要通过收缩血管来提升血压，但它并不直接增强心脏肌肉的力量或加快心跳速度。虽然在某些情况下可能会间接地稍微增加心脏负担，但其主要作用不是为了增加心肌需氧量。因此，这个选项应该被排除在外。 - **C. 去甲肾上腺素**：类似于肾上腺素，去甲肾上腺素也是一种儿茶酚胺类物质，它可以增强心脏收缩力并可能加速心跳，导致心肌耗氧量上升。所以，它不属于应被排除的药物之一。 - **D. 硝普钠**：硝普钠是一种强有力的血管扩张剂，用于治疗高血压急症等情况。它通过放松血管平滑肌来降低血压，减轻心脏后负荷，实际上有助于减少心肌的工作量及所需氧气量。因此，硝普钠不会增加而是倾向于减少心肌需氧量。 - **E. 吗啡**：吗啡是一种镇痛药，同时也具有一定的镇静效果。它可以通过减慢呼吸频率和心率来降低身体的整体代谢需求，包括心脏。此外，吗啡还能够扩张外周血管，进一步减轻心脏负担。因此，吗啡也不会增加心肌需氧量。 综上所述，根据题目要求选择“可以造成心肌需氧量增加”的药物之外的选项，则正确答案为BDE。