44、β—受体阻滞剂治疗绝对禁忌证有哪些( )

这道题考察的是β-受体阻滞剂治疗的绝对禁忌证。β-受体阻滞剂是一类广泛用于心血管疾病治疗的药物，它们通过阻断心脏和血管中的β-腺苷酸环化酶受体来发挥作用，从而降低心率、减少心脏收缩力以及降低血压。然而，并不是所有情况下都适合使用这类药物，某些特定条件下使用可能会加重病情或引发严重副作用。下面是对每个选项的具体解析： A. 严重的左心衰和肺水肿：在严重的心力衰竭患者中，心脏泵血功能已经非常弱，此时如果再用β-受体阻滞剂进一步减慢心率或者减弱心肌收缩力，可能会导致心脏输出量显著下降，进而加剧心衰症状甚至引起急性肺水肿。 B. 心动过缓：β-受体阻滞剂会减慢心跳速度，对于那些本身就有心动过缓（即心率低于正常范围）的人来说，使用该药可能导致心率变得异常缓慢，影响血液循环效率，增加晕厥等风险。 C. 末梢循环差：当身体远端部位如手脚的血液供应不足时，表明可能存在外周血管疾病等问题。β-受体阻滞剂可能使血管收缩，进一步恶化这些区域的血流状况，不利于改善末梢循环不良的症状。 D. 低血压：由于β-受体阻滞剂具有降压作用，因此对于已经有低血压问题的个体来说，服用此类药物可能会导致血压进一步下降，造成头晕、乏力等症状，严重时还可能出现休克。 E. 二度或三度房室传导阻滞：这是一种心脏电生理障碍，表现为心脏上下部分之间电信号传递延迟或中断。β-受体阻滞剂能够抑制心脏内的电活动，对已有传导系统损伤的病人而言，可能会加重传导障碍，甚至完全阻止心脏正常跳动。 综上所述，以上五种情况均属于β-受体阻滞剂使用的绝对禁忌证，因为在这几种状态下应用该类药物不仅无法达到预期疗效，反而可能给患者带来额外的风险。因此正确答案是ABCDE。