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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
多选题

30、门脉高压症合并食管静脉曲张易引起破裂出血的原因是:( )

A
 食管静脉离门静脉主干和腔静脉近,压力差大
B
 食管静脉易被粗糙食物和胃酸腐蚀
C
 静脉曲张后,覆盖的黏膜变薄
D
 凝血机制改变
E
以上都不对

答案解析

正确答案:ABC

解析:

这道题考察的是门脉高压症合并食管静脉曲张导致破裂出血的原因。我们来逐一解析每个选项: A. **食管静脉离门静脉主干和腔静脉近,压力差大**:这是正确的。门脉高压时,血液回流受阻,使得门静脉系统内的压力升高。由于食管静脉直接与门静脉相连,并且靠近下腔静脉,因此这里的压力差较大,容易导致静脉曲张。 B. **食管静脉易被粗糙食物和胃酸腐蚀**:这也是正确的。食管静脉曲张后,血管壁变得脆弱,容易受到机械性损伤(如粗糙食物的摩擦)或化学性刺激(如胃酸的侵蚀),从而增加破裂的风险。 C. **静脉曲张后,覆盖的黏膜变薄**:这个选项也是正确的。静脉曲张会导致局部血管扩张,而覆盖在这些血管上的黏膜会因为长期的牵拉和缺血而变薄,进一步增加了破裂的可能性。 D. **凝血机制改变**:虽然门脉高压患者可能伴有肝功能不全,进而影响凝血因子的合成,但这并不是食管静脉曲张破裂出血的主要原因。因此,这个选项是不正确的。 E. **以上都不对**:显然,根据前面的分析,这个选项也是错误的。 综上所述,正确答案是ABC。这三个选项分别从解剖学、物理因素以及病理生理学的角度解释了为什么门脉高压症合并食管静脉曲张容易引起破裂出血。
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第六届全国医疗急救技能试题

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