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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
多选题

26、胸部损伤后发生休克的原因为:( )

A
 胸内大血管破裂出血
B
 纵隔受压
C
 刺激肺门、纵隔神经引起
D
 血心包
E
疼痛

答案解析

正确答案:ABCDE

解析:

这道题考察的是胸部损伤后导致休克的各种可能原因。下面我将逐一解析每个选项,并解释为什么这些选项都是正确的答案。 A. 胸内大血管破裂出血:当胸腔内的主要血管(如主动脉或肺动脉)受到损伤并发生破裂时,会导致大量血液流失进入胸腔,从而迅速降低血压,引发休克状态。这种情况非常紧急且致命,需要立即处理以止血和恢复循环稳定。 B. 纵隔受压:纵隔是指位于两侧肺之间的区域,包含心脏、大血管等重要器官。如果因为气胸或者血胸等原因造成纵隔移位,可能会压迫到心脏及大血管,影响血液循环,进而引起休克。 C. 刺激肺门、纵隔神经引起:胸部受伤时,强烈的疼痛刺激可以通过神经传导至中枢神经系统,激活交感-肾上腺髓质系统释放儿茶酚胺类物质,导致心率加快、血压升高;但若过度反应,则可能导致血管收缩过度,反而减少了组织灌注量,最终也可能发展成为休克。 D. 血心包:即心包填塞,指的是血液积聚在心包腔内,限制了心脏的正常舒张功能,使得心脏泵血效率下降,严重时可迅速导致低血压甚至休克。这是一种急性情况,需要紧急手术干预来解除压力。 E. 疼痛:虽然直接由疼痛引起的休克较为少见,但在某些情况下,极度剧烈的疼痛确实能够通过上述机制间接地促进休克的发生。此外,持续性的疼痛还会增加身体的能量消耗,加重休克状态。 综上所述,以上五个选项均是胸部损伤后可能发生休克的原因之一,因此正确答案为ABCDE。希望这个解释对你有所帮助!
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第六届全国医疗急救技能试题

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