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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
多选题

20、下列关于急性胰腺炎的描述哪些是正确的:( )

A
 腹痛是主要的临床症状
B
 经多次呕吐排空胃内容物后,腹痛可缓解
C
 血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比
D
 可以有脐周青紫
E
 血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标

答案解析

正确答案:ADE

解析:

好的,我们来逐一解析这道关于急性胰腺炎的多选题选项。 **A. 腹痛是主要的临床症状** - **正确**。急性胰腺炎最常见的首发症状就是剧烈腹痛,通常位于上腹部,并可能向背部放射。这种疼痛往往非常严重,患者难以忍受。 - **示例**:一位患者突然感到上腹部剧痛,且疼痛感持续不减,甚至在改变体位时加剧,这可能是急性胰腺炎的表现之一。 **B. 经多次呕吐排空胃内容物后,腹痛可缓解** - **错误**。虽然呕吐是急性胰腺炎的一个常见症状,但呕吐后腹痛并不会因此得到明显缓解。事实上,即使胃被清空,由于胰腺炎症的存在,腹痛仍然会持续。 - **示例**:如果一个人因为急性胰腺炎而频繁呕吐,但发现呕吐之后腹痛并没有减轻,反而更加严重了,这就说明呕吐并不能缓解由胰腺炎引起的腹痛。 **C. 血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比** - **错误**。虽然血清淀粉酶水平升高是诊断急性胰腺炎的重要指标之一,但是其数值并不总是与疾病的严重程度直接相关。有时候轻度胰腺炎患者的淀粉酶水平也可能非常高;相反,在某些情况下(如慢性复发性胰腺炎),即使病情较重,淀粉酶水平也可能正常或仅轻微升高。 - **示例**:一个患有急性胰腺炎的人可能有非常高的血清淀粉酶水平,但这并不意味着他的病情就一定比另一个淀粉酶水平较低的人更严重。 **D. 可以有脐周青紫** - **正确**。当急性胰腺炎特别严重时(如坏死性胰腺炎),可能会出现皮肤变化,包括脐周区域出现青紫色斑块(称为Cullen征)。这是由于血液从受损的胰腺渗出到腹腔内并进一步扩散至皮下组织所致。 - **示例**:如果医生观察到患者肚脐周围出现了异常的青紫色斑点,这可能是急性胰腺炎导致的一种特殊体征。 **E. 血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标** - **正确**。除了淀粉酶之外,血清脂肪酶也是一个重要的实验室检查项目,用于辅助诊断急性胰腺炎。脂肪酶水平通常会在发病后24小时内开始上升,并且其升高水平可以持续更长时间,有时甚至长达数天至一周以上。 - **示例**:对于疑似急性胰腺炎的病人,医生不仅会检测淀粉酶水平,还会同时测量脂肪酶浓度,以提高诊断准确性。 综上所述,正确答案为ADE。希望这些解释对你有所帮助!
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第六届全国医疗急救技能试题

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