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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
多选题

15、腹部闭合性损伤时,考虑有内脏损伤的依据是:( )

A
 呕血
B
 持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征
C
 腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失
D
 早期出现休克
E
 便血或尿血

答案解析

正确答案:ABCDE

解析:

这道题考察的是腹部闭合性损伤时,哪些临床表现可以提示存在内脏损伤。下面我将逐一解析每个选项,并解释为什么这些选项都是正确的。 A. 呕血:当胃肠道上部(如胃、十二指肠)受到损伤时,可能会导致出血,血液通过呕吐的方式排出体外。因此,呕血是消化道损伤的一个重要标志。 B. 持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征:如果腹部器官受损,尤其是空腔脏器破裂后内容物泄露到腹腔中,会引起强烈的疼痛反应以及典型的腹膜刺激症状(如压痛、反跳痛等),这是非常直接的内脏损伤信号。 C. 腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失:移动性浊音是指在叩诊时发现液体积聚于腹腔内而产生的声音变化;肝浊音界消失则可能是因为肝脏周围有大量液体或者气体存在,影响了正常的叩诊结果。这两种情况都可能是由于内脏破裂出血或穿孔所致。 D. 早期出现休克:严重的内出血会导致血压下降、心率加快等症状,即所谓的“休克”。对于腹部创伤患者而言,若短时间内迅速进入休克状态,则高度怀疑存在大血管或实质性器官(如脾脏、肝脏)的严重损伤。 E. 便血或尿血:下消化道(小肠末端至直肠)或泌尿系统(肾脏、膀胱等)受伤时,可分别表现为黑便/鲜红便和肉眼可见的血尿。这些都是相应部位发生损伤后的典型表现之一。 综上所述,以上五个选项均能作为判断腹部闭合性损伤伴有内脏损伤的重要依据,故正确答案为ABCDE。
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第六届全国医疗急救技能试题

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