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多选题
12、内脏痛的特点( )
A
定位精确
B
有牵涉痛
C
对牵拉烧伤敏感
D
对炎症、切割敏感
E
对缺血敏感
答案解析
正确答案：BE
解析：
这道题考察的是内脏痛的特点。我们先来逐一解析每个选项，然后解释为什么最终答案是B和E。
A. 定位精确：内脏痛通常定位不准确。这是因为内脏器官的疼痛感受器分布不如皮肤那么密集，而且内脏神经纤维在脊髓中的投射区域较大，导致大脑难以精确定位疼痛来源。例如，胃部不适可能让人感觉整个上腹部都不舒服，而不能具体指出哪个点疼。
B. 有牵涉痛：这是正确的。当内脏发生病变时，除了原发部位感到疼痛外，还可能在远离该器官的身体其他部位产生疼痛感，这种现象称为牵涉痛或反射性疼痛。比如心肌梗塞患者可能会出现左臂、颈部甚至下颌的疼痛；胆囊炎病人有时会抱怨右肩背部疼痛。
C. 对牵拉烧伤敏感：内脏对机械性刺激如牵拉比较敏感，但对热损伤（烧伤）并不特别敏感。事实上，内脏组织对于温度变化的感知能力相对较弱，因此这个选项不正确。
D. 对炎症、切割敏感：虽然炎症确实可以引起内脏痛，但是内脏对切割等锐利伤害反应不大。与体表不同，内脏缺乏快速传递痛觉信息的Aδ纤维，主要依靠传导速度较慢的C纤维来传递疼痛信号，所以对于急性创伤如切割反而不太敏感。
E. 对缺血敏感：正确。内脏器官非常依赖血液供应以维持正常功能，一旦发生缺血（即供血不足），很容易引发剧烈疼痛。例如心脏病发作时由于心脏肌肉得不到足够氧气而导致胸痛；肠系膜动脉栓塞也会造成剧烈腹痛。
综上所述，根据内脏痛的特点，正确答案为B（有牵涉痛）和E（对缺血敏感）。
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