100、烧伤休克补液时,中心静脉压高、尿量少补充:( )

这道题考察的是烧伤休克补液治疗中的液体管理策略。题目背景是患者在烧伤后出现休克，正在进行补液治疗过程中监测到中心静脉压（CVP）高而尿量少的情况。 - **A. 晶体液和糖液**：晶体液如生理盐水或林格氏液等主要用于补充细胞外液容量，增加血容量；糖液则主要提供能量。但在本题情境下，如果患者的中心静脉压已经很高了，再给予大量晶体液可能会进一步增加心脏负担，并不能有效改善尿量减少的问题。 - **B. 胶体液**：胶体液如白蛋白、羟乙基淀粉等可以更长时间地维持血管内压力，提高血浆胶体渗透压。然而，在中心静脉压高的情况下继续使用胶体液同样可能加重心脏负荷，不利于解决尿量减少的问题。 - **C. 升压药**：升压药物用于提升血压，但当中心静脉压高且尿量少时，通常意味着存在心功能不全或者肾灌注不足等问题，此时单纯使用升压药物并不能解决问题的根本原因。 - **D. A、B均可**：根据上述分析，无论是晶体液还是胶体液，在当前情况下都不是最佳选择。 - **E. A、B均不对**：正确答案。当遇到中心静脉压高而尿量少的情况时，首先应该考虑是否存在心力衰竭、急性肾损伤等因素导致的液体分布异常。此时需要做的是评估心脏功能状态以及肾脏灌注情况，必要时采取利尿剂促进尿液排出，同时调整输液速度与类型，而不是简单地继续增加液体输入量。 因此，基于以上分析，选项E "A、B均不对" 是正确的答案。在这种情况下，医生需要综合考虑患者的具体状况来制定合理的治疗方案，而不是盲目地增加液体输入。