66、血容量不足时表现为:( )

这道题考察的是血容量不足时的临床表现，特别是中心静脉压（CVP）和尿量的变化。我们来逐一分析每个选项，并解释为什么正确答案是B。 - **A. 中心静脉压很低, 尿量多**：当血容量严重不足时，确实会导致中心静脉压降低，因为心脏回流血液减少。但是，在这种情况下，肾脏灌注也会受到影响，导致尿量减少而不是增加。因此，这个选项不正确。 - **B. 中心静脉压偏低, 尿量少**：这是正确的答案。当人体处于血容量不足状态时，为了维持重要器官如大脑和心脏的血液供应，身体会通过一系列机制减少对其他部位的血液分配，包括肾脏。这会导致中心静脉压下降（因为回到心脏的血液减少了），同时由于肾脏血流量减少，尿量也会随之减少。 - **C. 中静脉压偏高, 尿量少**：如果中心静脉压偏高，通常意味着心脏功能障碍或液体负荷过重，而不是血容量不足。在这种情况下，虽然也可能出现尿量减少（因为心脏泵血效率低下影响了全身血液循环），但这不是血容量不足的表现形式。 - **D. 中心静脉压偏高, 尿量多**：这种情况更可能出现在心力衰竭患者中，尤其是右心衰竭时，此时虽然中心静脉压升高，但由于心脏泵血能力减弱，可能会使用利尿剂治疗以减轻体内液体积聚，从而导致尿量增多。但这与题目中的“血容量不足”不符。 - **E. 中心静脉压很高, 尿量少**：类似于选项C，高中心静脉压加上低尿量更多地指向心脏问题或其他原因引起的循环系统压力增高，而非单纯的血容量不足。 综上所述，当一个人处于血容量不足的状态下，最典型的生理反应就是中心静脉压偏低且尿量减少，因此正确答案为B。