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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
单选题

6、提示右心室肥大的体征:( )

A
 颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性
B
 心脏相对浊音界缩小或叩不出
C
 心尖搏动左下移位
D
 肺动脉瓣区第二心音亢进
E
 剑突下可见心脏搏动

答案解析

正确答案:E

解析:

这道题考察的是右心室肥大的体征。我们来逐一解析每个选项,并解释为什么正确答案是E。 A. 颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性:这些体征通常与右心衰竭相关,而不是单纯的右心室肥大。当右心功能不全时,血液回流受阻,导致颈静脉压力增高,出现颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。因此,这个选项不是右心室肥大的直接体征。 B. 心脏相对浊音界缩小或叩不出:心脏相对浊音界的改变通常是由于心脏位置的变化或心脏大小的改变。右心室肥大可能会使心脏浊音界扩大,而不是缩小或叩不出。因此,这个选项也不符合右心室肥大的特征。 C. 心尖搏动左下移位:心尖搏动的位置变化通常与左心室的增大有关。右心室肥大一般不会引起心尖搏动的明显左下移位。因此,这个选项也不是右心室肥大的体征。 D. 肺动脉瓣区第二心音亢进:肺动脉瓣区第二心音亢进通常与肺动脉高压有关,而肺动脉高压可以是右心室肥大的原因,但并不是右心室肥大的直接体征。因此,这个选项也不完全正确。 E. 剑突下可见心脏搏动:这是右心室肥大的一个典型体征。右心室肥大会使心脏在胸骨剑突下的搏动感增强,有时甚至可以看到明显的搏动。这是因为右心室增大后,其搏动传导到胸壁更容易被观察到。 综上所述,正确答案是E,因为剑突下可见心脏搏动是右心室肥大的一个典型体征。
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