1、(21-22题共用题干)患者,女,63岁。胸痛1小时后,突然昏倒,神志不清,血压测不出,心音消失,瞳孔散大,面色苍白,大动脉搏动消失,ECG示:室性自主节律,拟诊为心脏骤停。22、成人胸外心脏按压有效的标志是( )

这道题考察的是成人胸外心脏按压有效性的判断标准。我们来逐一分析每个选项，并解释为什么正确答案是E。 A. 收缩压>60mmHg - 解析：在心脏骤停的情况下，患者的血压通常无法测量到，因此收缩压达到60mmHg并不是一个可靠的指标来判断胸外心脏按压是否有效。此外，在进行CPR（心肺复苏）时，很难实时监测血压。 B. 舒张压>60mmHg - 解析：与A选项类似，舒张压也不是一个合适的指标。在心脏骤停期间，患者往往没有可测量的血压值，而且即使有，也很难准确地测量舒张压。 C. 平均动脉压>80mmHg - 解析：平均动脉压同样不是一个实用的指标。在紧急情况下，尤其是在进行CPR时，很难快速准确地计算出平均动脉压。此外，对于心脏骤停的患者来说，这个数值也不现实。 D. 收缩压>80mmHg - 解析：虽然较高的收缩压可能表明心脏功能有所恢复，但在实际操作中，特别是在急救现场，很难立即获得准确的血压读数。因此，这不是最直接或最常用的评估方法。 E. 可触摸到颈动脉搏动 - 解析：这是正确的答案。当进行有效的胸外心脏按压时，如果能够感觉到患者的颈动脉搏动，说明按压产生了足够的血流，使得大脑等重要器官得到一定程度的灌注。这是一种简单、直观且易于操作的方法，用于判断胸外心脏按压是否有效。 综上所述，选项E是最符合实际情况和临床实践的选择。在紧急情况下，通过触摸颈动脉来判断胸外心脏按压的效果是一种快速而有效的方法。