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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
单选题

1、(17-20题共用题干)男,25岁,突发昏迷入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。20、一氧化碳中毒患者在意识恢复后,经过多少天的”假愈期”可出现迟发性脑病( )

A
 1—7d
B
 2—30d
C
 2—66d
D
 7—30d
E
 30—60d

答案解析

正确答案:C

解析:

这道题目考察的是一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed neuropsychiatric sequelae, DNS)出现的时间范围。一氧化碳中毒是一种常见的急性中毒情况,主要通过吸入含有高浓度一氧化碳的空气引起。当人体暴露于一氧化碳环境中时,一氧化碳会与血液中的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,从而阻止氧气的有效运输,导致组织缺氧。 对于选项分析如下: - **A. 1—7天**:这个时间段太短了,通常情况下,患者在中毒后的几天内可能还处于急性期恢复阶段,并不足以观察到迟发性脑病的症状。 - **B. 2—30天**:虽然部分文献提到迟发性脑病可以在中毒后几周内发生,但根据更广泛的研究数据来看,这个时间范围仍然偏窄。 - **C. 2—66天**:这是正确答案。研究表明,大多数迟发性脑病病例发生在中毒后大约两周至两个月之间。这段时间被称为“假愈期”,因为在这段时间里,患者的症状似乎有所改善或完全消失,但实际上大脑仍在经历潜在损伤的过程。 - **D. 7—30天**:虽然有些病例确实会在这一时期内表现出迟发性脑病的症状,但这并不是所有情况下的普遍规律,因此该选项不够全面。 - **E. 30—60天**:尽管某些患者可能会在这个较晚的时间段内才开始显示出迟发性脑病的症状,但这并不涵盖所有可能出现的情况,特别是那些早期发病者。 综上所述,选择C是因为它提供了一个更为准确和广泛的窗口期来描述从一氧化碳中毒到迟发性脑病发生的可能性。这种延迟效应可能是由于初期治疗后暂时缓解了急性症状,而随后由于神经细胞损伤逐渐显现出来所造成的长期影响。
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