单选题
16.林某,女,76岁。高血压史15年。今上午突然昏倒,深度昏迷,口角流涎,候中痰鸣,口舌歪斜,左侧肢体硬瘫。查体:血压200/120mmhg。实验室检查:头颅CT诊断意见是”内囊出血”,如下治疗措施中,哪项是错误的( )
A
降压
B
脱水剂
C
止血剂
D
抗凝剂
E
吸氧
答案解析
正确答案:D
解析:
这道题考察的是急性脑出血的治疗原则。题目描述了一位76岁的女性患者,有15年的高血压病史,突然昏倒并出现深度昏迷、口角流涎、喉中痰鸣、口舌歪斜以及左侧肢体硬瘫等症状。头颅CT显示内囊出血,血压高达200/120mmHg。
我们来逐一分析每个选项:
A. 降压:对于急性脑出血患者来说,控制血压是非常重要的,因为过高的血压会加重出血情况。但是需要注意的是,降压不宜过快或过低,以免影响脑部血供。因此,降压是合理的治疗措施之一。
B. 脱水剂:使用脱水剂(如甘露醇)可以减轻脑水肿,降低颅内压,从而减少对脑组织的压力和损伤。这也是急性脑出血处理中的常用手段。
C. 止血剂:在某些情况下,医生可能会考虑使用止血药物以帮助控制出血。然而,在大多数情况下,除非存在特定的凝血障碍或其他适应症,否则不常规推荐使用止血剂作为一线治疗方案。但这里并不明确指出为错误做法。
D. 抗凝剂:这是本题正确答案。抗凝剂用于预防血栓形成或溶解已形成的血栓,但在急性脑出血的情况下使用抗凝剂将增加出血风险,可能导致病情恶化。因此,在这种情况下给予抗凝剂显然是错误的做法。
E. 吸氧:保持良好的氧气供应有助于维持重要器官功能,特别是当患者处于昏迷状态时。提供适当的吸氧支持是有益且必要的。
综上所述,选项D“抗凝剂”是错误的治疗措施,因为它可能加剧现有的出血状况。其他选项都是针对急性脑出血患者的合理治疗方法。
题目纠错
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