491、下列哪项不是甲亢的诊断要点:( )

这道题考察的是甲状腺功能亢进（简称甲亢）的诊断要点。我们来逐一分析每个选项，并解释为什么A是正确答案。 - **A. 甲状腺抗体阳性**：虽然在某些情况下，如Graves病（一种常见的甲亢类型），患者体内确实可以检测到特定的自身免疫性抗体（例如TSH受体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等），但并不是所有类型的甲亢都会出现这种情况。因此，甲状腺抗体阳性不能作为甲亢的一个普遍适用的诊断标准。这是本题目的正确答案，因为它不是所有甲亢病例都必须具备的特点。 - **B. 性情急躁,易激动**：情绪波动大、容易烦躁不安确实是甲亢患者的常见症状之一。这是因为过多的甲状腺激素会影响神经系统，导致情绪不稳定。所以这个选项描述了甲亢的一个典型临床表现。 - **C. 有突眼征**：部分甲亢患者会出现眼球突出的现象，尤其是在Graves病中更为常见。这种现象被称为“Graves眼病”或“甲状腺相关眼病”。因此，这也是一个与甲亢相关的特征。 - **D. 两手颤动**：手部细微震颤也是甲亢患者常见的体征之一，特别是在伸出手臂时更加明显。这是因为过量的甲状腺激素影响到了神经肌肉系统。 - **E. 甲状腺肿大,常可扪及震颤或听到血管杂音**：当甲状腺增大时，医生通过触诊可能会感觉到甲状腺区域的震颤感；使用听诊器还可能听到异常的血流声音（血管杂音）。这些都是甲亢时可能出现的身体检查发现。 综上所述，选项A“甲状腺抗体阳性”虽然在某些特定类型的甲亢中可见，但它并不适用于所有甲亢情况，因此被选为非诊断要点的答案。其他四个选项则分别代表了甲亢较为典型的临床表现或体检所见。