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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
单选题

485、老人跌倒后不敢站立提示:( )

A
 股骨干骨折
B
 股骨颈骨折
C
 股骨转子间骨折
D
 膝关节韧带断裂
E
 膝关节半月板损伤

答案解析

正确答案:B

解析:

这道题目考察的是对老年人跌倒后可能出现的几种常见损伤的理解。我们来逐一分析每个选项,并解释为什么正确答案是B。 - **A. 股骨干骨折**:股骨干指的是大腿骨(股骨)中间较长的部分。如果发生这种类型的骨折,患者通常会感到剧烈疼痛,并且受伤腿无法承重或移动。但是,这种情况下的患者可能仍然能够尝试站立,尽管这样做会引起极大的痛苦。因此,这个选项不太符合题干中描述的情况——“不敢站立”。 - **B. 股骨颈骨折**:这是指发生在股骨头与股骨干连接处附近的骨折。对于老年人来说,由于骨质疏松等原因,这里是一个非常容易受伤的地方。当发生此类骨折时,患者往往会因为害怕进一步伤害而避免任何试图站立的动作,因为他们知道这样做会导致极度疼痛甚至加重伤情。因此,根据题意,“老人跌倒后不敢站立”最有可能是因为发生了股骨颈骨折。 - **C. 股骨转子间骨折**:这类骨折发生在股骨近端靠近髋关节的位置,但比股骨颈稍低一些。虽然也会导致严重的疼痛和功能障碍,但患者的表现形式与股骨颈骨折相似,不过在临床上更倾向于选择更为具体的诊断如股骨颈骨折作为首选考虑。 - **D. 膝关节韧带断裂**:膝关节内的韧带损伤确实可以引起显著的疼痛并影响行走能力,但通常情况下,除非是完全断裂,否则患者还是能够在一定程度上支撑身体重量。此外,这种损伤往往伴随着明显的肿胀、淤血等症状,这些特征有助于与其他类型损伤相区分。 - **E. 膝关节半月板损伤**:半月板位于膝盖内部,起到缓冲作用。其损伤可能导致局部疼痛、活动受限等问题,但一般不会让患者完全不能承受体重。而且,半月板问题更多表现为特定动作时加剧的疼痛,而非普遍性的站立困难。 综上所述,考虑到老年人跌倒后表现出“不敢站立”的特点,结合各种损伤的特点及其临床表现,**B. 股骨颈骨折**是最合理的答案。
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