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单选题
445、判断休克的指标除外哪项( )
A
血压<12Kpa
B
脉压<4Kpa
C
神志改变
D
尿量<30ml/h
E
脉率<100次/分
答案解析
正确答案：E
解析：
这道题考察的是休克的诊断指标。休克是一种严重的循环系统功能障碍，表现为组织灌注不足，导致细胞代谢紊乱和器官功能衰竭。判断休克时，医生通常会关注以下几个方面：血压、脉压、意识状态（神志）、尿量以及心率等。
我们来逐一分析选项：
A. 血压<12Kpa (约等于90mmHg) - 低血压是休克的一个重要标志。当血压下降到这个水平以下时，意味着心脏泵血能力减弱或血管容量减少，无法维持正常的血液循环。
B. 脉压<4Kpa (约等于30mmHg) - 脉压是指收缩压与舒张压之间的差值。在休克状态下，由于外周血管阻力增加或者心脏输出量减少，会导致脉压变窄。
C. 神志改变 - 当大脑供血不足时，患者可能会出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等症状。因此，观察患者的意识状态也是评估休克严重程度的重要依据之一。
D. 尿量<30ml/h - 尿量可以反映肾脏灌注情况。如果每小时尿量低于30毫升，则提示可能存在肾前性因素引起的急性肾损伤，这也是休克的表现之一。
E. 脉率<100次/分 - 这个选项实际上是错误的。正常情况下，在休克早期阶段，为了补偿低血压，人体会通过提高心跳频率来增加心输出量，所以脉搏加快（心动过速）才是休克常见的体征之一。相反地，如果脉率反而减慢，则可能与其他疾病相关，但不是休克的典型特征。
综上所述，正确答案为 E，因为脉率小于100次/分钟并不符合休克时的心率变化规律。其他四个选项都是用来判断是否存在休克状况的有效指标。
题目纠错
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