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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
单选题

429、关于休克病人预防急性肾衰竭的措施,不正确的是:( )

A
 及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血
B
 矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
C
 对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅
D
 休克合并DIC时,要及时应用肝素治疗
E
 病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂

答案解析

正确答案:E

解析:

这道题考察的是关于休克病人预防急性肾衰竭的措施。我们来逐一分析每个选项,并解释为什么E是不正确的答案。 A. 及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血 - 解析:这是正确的做法。当人体处于低血容量状态时(如大量失血),肾脏会因为血液供应不足而受损。及时补充液体或输血可以恢复正常的血液循环,从而保护肾脏功能。 B. 矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物 - 解析:这也是正确的。某些药物可能会导致肾血管收缩,减少肾脏血流量,进而加重肾脏损伤的风险。因此,在治疗休克过程中应尽量避免这类药物的使用。 C. 对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅 - 解析:正确。溶血会导致红细胞破裂释放出大量血红蛋白,这些物质可能堵塞肾小管,影响其正常工作。确保肾小管畅通有助于防止急性肾损伤。 D. 休克合并DIC时,要及时应用肝素治疗 - 解析:正确。弥散性血管内凝血(DIC)是一种严重的并发症,它会导致全身多处微小血管内形成血栓,包括肾脏内的血管。肝素可以帮助溶解这些血栓,改善血液循环。 E. 病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂 - 解析:**这是错误的做法**。虽然尿量减少可能是急性肾损伤的一个早期迹象,但并不是所有情况下都适合立即使用利尿剂。在没有明确诊断之前盲目给予利尿剂可能会进一步降低血压,反而加剧肾脏损害。正确的处理方式应该是首先寻找并解决导致尿量减少的根本原因,比如通过补液、调整血压等方法来改善肾脏灌注情况。 综上所述,选项E为本题的正确答案,因为它描述了一种不当的处理方式。
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第六届全国医疗急救技能试题

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