421、下列哪项是骨折的晚期并发症( )

这道题目考察的是骨折并发症的知识点，特别是区分早期和晚期并发症。我们来逐一解析每个选项，并解释为什么正确答案是D。 A. 血管损伤：这是骨折的一种常见早期并发症。当骨骼断裂时，周围的血管可能会受到直接损伤或被断骨压迫，导致出血或其他血液循环问题。这种类型的伤害通常在受伤后立即显现出来。 B. 神经损伤：同样地，神经损伤也属于骨折的早期并发症之一。骨折发生时，附近的神经可能因物理性压迫、切割等原因受损，影响相应区域的感觉或运动功能。这类症状往往会在伤后不久出现。 C. 骨筋膜室综合征：这是一种紧急情况，发生在四肢（尤其是前臂和小腿）内压力异常升高时，可由骨折引起。它会导致肌肉缺血坏死，如果不及时处理，可能导致永久性的肌肉或神经损害。这也是一个急性期的问题。 E. 脂肪栓塞：当长骨骨折时，骨髓中的脂肪滴可以进入血液循环系统，形成脂肪栓子，阻塞小血管，特别是在肺部和大脑中造成严重后果。这种情况一般发生在创伤后的几天内，因此也被视为一种早期并发症。 D. 创伤性关节炎：与上述几种不同，创伤性关节炎是一种长期发展的结果。当关节面受到损伤或者关节周围结构稳定性受到影响时，随着时间推移，关节软骨逐渐磨损，最终发展成为慢性炎症状态——即创伤性关节炎。这个过程可能需要数月至数年才能完全显现出来，因此被认为是骨折的一个晚期并发症。 综上所述，正确答案为D，因为创伤性关节炎是在骨折愈合之后较长时间里才可能出现的情况，而其他选项描述的现象都是在骨折初期就可能发生的问题。